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生まれつき鼻が上向きの方、L型プロテーゼによる変形で鼻が上を向いてしまった方、鼻先が低く鼻先の高さが欲しい方、鼻柱が上にあがっているので下げたい方に良い適応があります。鼻の穴が正面から見えやすい方は、この手術により鼻の穴が見えにくくなります。
鼻中隔延長術｜当院の特徴
- オープン法、クローズ法が選択可能です。
- 鼻先の高さ、向きを大きく変化させることができます。
- 軟骨採取部位は基本的に耳甲介、耳珠からで傷は目立ちません。
- L型プロテーゼによる変形の修正に適しています。
- 手術は気道の確保を安全に行うため、全身麻酔下におこないます。
鼻中隔延長術｜方法
求める変化の大きさ、もともとの鼻の状態に応じ、採取部位を耳介軟骨、肋軟骨、あるいは鼻中隔軟骨から選択し、必要量のみ採取いたします。
耳介軟骨からとる場合は、耳の後ろのしわに沿って約2cm程の傷から採取します。傷はほとんどわからなくなり、耳の変形も、機能障害もきたしません。肋軟骨からとる場合は、バストのアンダーの位置に約3 cm程の傷から採取します。傷は最小限になるよう形成外科縫合を行います。移植材料となる軟骨が大きくとれるので、大きな変化を求める場合や、術後の修正例の場合に適しております。採取部の変形などはありません。鼻中隔軟骨から採取する場合は、軟骨が小さいため、それほど大きな変化を望まない場合などになります。別の所に採取部の傷を残さない良い方法です。
アプローチは経鼻柱切開（オープンアプローチ）から、術野を広く展開し、確実に操作を行います。鼻中隔軟骨に移植軟骨を組み合わせ延長し鼻の向き、高さを変えていきます。ご希望に応じ鼻の脂肪を部分的に除去し細っそりとさせたり、インプラントによる隆鼻術を併用し、より印象的な鼻に変化させます。鼻柱の傷あとはあまり目立ちません。
日本人はもともと鼻中隔軟骨や、鼻翼軟骨といった鼻の骨格が小さく、そして弱い傾向があります。そのため上向きの鼻であったり、低い鼻であったり、団子鼻であったりする人が多くみられます。
鼻先にただ軟骨を乗せるように移植しても鼻翼軟骨が支えきれず変形し、思うように鼻先を高くできない場合が多いようです。また乗せた軟骨が不安定なため、上下、左右に移動しやすくなります。
青い部分が移植した軟骨です。この軟骨の固定により、鼻の高さ、細さ、向きが大きく調節できます。
正面から鼻の穴が見えやすい状態も、この方法により、自然に見えにくくなります。
鼻中隔延長術｜症例写真
西洋人のような鼻になりたいとのご希望から鼻中隔延長術、隆鼻術、眉間プロテーゼ手術を行っております。
術前は他院で鼻尖形成術、アクアミド注入を行っておりましたが、
もっとほっそりと高い鼻にしたいというご希望からアクアミドを除去し、
鼻中隔延長術、眉間プロテーゼ、隆鼻術を施行しました。
術前にはレディエッセが鼻根部から鼻背にかけて入っていました。
手術の際にレディエッセを除去し、鼻中隔延長術、I型プロテーゼによる隆鼻術を施行しました。
術前はL型プロテーゼが入っていて鼻先が上向きに見えます。
鼻中隔延長術により鼻先を下向きに変え、プロテーゼはL型からI型へ変更し入れ替えています。
術前にはL型プロテーゼが10年間以上入った状態でした。プロテーゼの入っている位置がやや上のためか鼻先が上を向いてみえました。
鼻中隔延長術＋プロテーゼ入れ替え（L型→I型）により鼻先が下向きに綺麗に整いました。
術前はL型プロテーゼが入っています。
鼻先がやや上向きで、横から見て丸く低いのを、最大限高く下向きにしたいというご希望でした。鼻中隔延長術とプロテーゼ入れ替え術（L型→I型）を行っています。
手術前はL型プロテーゼ、鼻尖形成術などの影響で鼻が上を向く短鼻変形を呈していました。
鼻中隔延長術により鼻が下向きに延長され、鼻の穴も正面から見えにくくなりました。
鼻中隔延長術＋鼻背部軟骨移植術により鼻の下半分の高さを整えました。
鼻先だけを高く下向きにしたいとの希望で、隆鼻術は行わず、鼻中隔延長術を行い、鼻先からのラインの流れをスムーズにするために鼻背部にも耳介軟骨移植を行っています。
こちらの患者さまも鼻根部は高さを変えず、下半分を高くしたいという希望から、鼻中隔延長術＋鼻背部軟骨移植術をおこないました。
鼻中隔延長術、鼻背部軟骨移植術を行って鼻先を高く下向きに整えました。
鼻先の丸さを改善し、形態を整える目的に鼻中隔延長術単独で行っています。
額が平らで、眉毛上が隆起している形態を、丸く柔らかな印象にしたいというご希望から前額形成術を行いました。眉毛上隆起を削り突出をマイルドにし、その上に骨セメントを形成しおでこを前に出し丸い印象にしています。
併せ鼻中隔延長術＋隆鼻術を行い、おでこから鼻先への輪郭も整えています。
L型プロテーゼによるアップノーズを修正し、下向きの鼻にしたいという希望から、
鼻中隔延長術、鼻プロテーゼ入れ替え術（L型→I型）を行いました。
眉間には眉間プロテーゼ、鼻背ラインは隆鼻術、鼻先は鼻中隔延長術をおこない、
鼻をトータルで高くしています。
術前はL型プロテーゼが曲がって入っていました。
鼻中隔延長術、眉間プロテーゼ、鼻プロテーゼ入れ替え術（L型→I型）によりバランス良く鼻が高くなりました。
他院でおこなったL型プロテーゼが手術前は入っていました。
鼻先をより高く、細く、下向きに変えたいというご希望から、鼻中隔延長術、鼻プロテーゼ入れ替え術を施行しました。
10年前にL型プロテーゼを入れていましたが、鼻先が上向きなのを修正したいということで、鼻中隔延長術およびプロテーゼ入れ替え術（Ｌ型→I型）を行いました。
数十年前に他院で巨大なL型プロテーゼを入れておりましたが、最近形が気になり抜去のみしたところ、鼻尖部が陥凹変形を来したため、当院で鼻中隔延長術により鼻尖部の再建、修復をおこないました。
鼻中隔延長術｜料金
| 鼻中隔延長術 | 耳介軟骨の場合 | ￥630,000 |
|---|---|---|
| 肋軟骨の場合 | ￥840,000 | |
| 他院修正費 | ￥315,000 |
鼻中隔延長術｜Q&A
- Q. 手術後の腫れはどのくらいでひきますか？
- 手術後およそ１週間ほどでひいてしまいます。
- Q. お化粧はいつからできますか？
- 鼻尖の手術後、通常３～５日間ほどギプス固定を行います。ギプス除去後に化粧を行ってもOKです。
- Q. 移植した軟骨が動いたり、ずれたりしないですか？
- 軟骨移植は自家組織移植なので、自分の組織同士がなじみくっつきます。術後一度落ち着いた移植軟骨が動いたり、ずれたりすることはありません。
- Q. 手術は痛いですか？
- 手術は基本的に全身麻酔で行っておりますので、痛みを感じることはありません。
- Q. 全身麻酔で手術を行う理由はなんですか？
- 手技が細かく、ポイントの多い手術で、２～４時間ほどの手術時間を要します。その間の気道を確実に確保し、手術を安全に遂行するために全身麻酔で行っております。大きな痛みを伴う手術ではなく、麻酔の濃度は低く維持されますので、術後２～３時間回復室でお休みいただき帰宅可能です。
- Q. 傷は目立ちますか？
- 鼻中隔延長術は、ほとんど鼻の中から手術をおこないますが、一部鼻柱の部分を切開し、術野の展開を行います。鼻柱の傷は正面からは見えにくく、傷も目立ちにくく治る部位といえます。
