ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術) | プリモ麻布十番クリニック

診療のご案内

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)

腫れぼったいまぶたをすっきりとさせたい

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)とは

ROOF(retro-orbicularis oculi fat)とは、上まぶたの眼輪筋の下、眼窩隔膜の上に面状に広がる脂肪組織のことです(眼輪筋後部脂肪体)。ROOFが厚いと腫れぼったい重いまぶたになります。ROOF切除術とは、ROOFを切除することでまぶたの厚みを減らし、すっきりとした薄いまぶたにすることができる術式です。

 

上まぶたの腫れぼったい方、上まぶたの厚みを取りたい方に適応があります。

二重全切開や眼瞼下垂手術、上眼瞼リフト(眉毛下切開)と併用することも多い術式です。

当院のROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の特徴

ご希望に応じ眉毛の下から、あるいは二重のラインから切開しROOFを切除します。(ROOF切除術単独でも可能ですが、上眼瞼リフトあるいは全切開と同時の手術となることが多い術式です)

局所麻酔は34G極細針を採用(針の細さ0.2mm)、痛みは最小限です。

少しの痛みも怖く不安な方に、表面麻酔、静脈麻酔をおこないます。

翌日からシャワー、洗顔、まぶた以外の化粧ができます。

7-0 極細吸収糸で中縫いをしっかりと行うため、抜糸は4-5日目に可能です(形成外科的縫合)。そのため傷あとは最小限になります。

透明の糸での皮膚縫合も対応しております。

抜糸翌日よりまぶたの化粧ができます。

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の施術内容

全切開と同時に行う場合

二重のラインに沿って皮膚を切開し、まぶたを薄くしたい範囲のROOF(隔膜前脂肪)を切除します。必要に応じ眼窩脂肪も摘出いたします(上眼瞼脱脂術)。重瞼を作成するため皮膚と深部の組織の内部処理を行い、手術を終了します。この際、形成外科的縫合を行うことで、傷を最小限にすることができます。

上眼瞼リフト(眉毛下切開)と同時に行う場合

眉毛の下縁に沿って皮膚切開し、まぶたを薄くしたい範囲のROOF(隔膜前脂肪)を切除します。必要に応じ眼輪筋も切除いたします。皮膚縫合を形成外科的に行い閉創します。しっかりと内部処理を行うことで傷を最小限にすることができます。

当院は内部処理として中縫いを高性能吸収性極細糸でしっかりと行い、外縫いはさらに極細非吸収糸で行う、創傷治癒に最良な形成外科的縫合を採用しております。

極細透明糸による皮膚縫合も対応いたしております。

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の動画

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の症例写真

FG 眼瞼下垂手術+ROOF切除術+目頭切開+目尻切開+下眼瞼拡大術+下眼瞼脱脂術 症例経過写真

FG 眼瞼下垂手術+ROOF切除術+目頭切開+目尻切開+下眼瞼拡大術+下眼瞼脱脂術 症例経過写真

術前は他院で6年ほど前に二重埋没法を行っていました。目を自然に大きくしたい、幅広の平行二重にしたいというご要望から、当院で眼瞼下垂+ROOF切除術+目頭切開+目尻切開+下眼瞼拡大術+下眼瞼脱脂術+手術を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
眼瞼下垂手術¥660,000
ROOF切除術(セット割引)¥110,000
目頭切開術¥275,000
下眼瞼拡大術¥330,000
目尻切開術¥275,000
下眼瞼脱脂術(セット割引)¥165,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、瞼の違和感、傷跡、睫毛側皮膚の知覚低下、埋没した吸収糸の露出、ラインの消失、瞼の形態の変化、閉瞼不全、ドライアイ、ヘリング現象三白眼、複視
FA 眼瞼下垂手術+目頭切開+ROOF切除術 症例経過写真

FA 眼瞼下垂手術+目頭切開+ROOF切除術 症例経過写真

目をパッチリ大きく、平行型に、そしてスッキリさせたいとのご希望で、当院にて眼瞼下垂手術+目頭切開+ROOF切除術を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
眼瞼下垂手術¥660,000
目頭切開術¥275,000
ROOF切除術¥220,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、瞼の違和感、睫毛側皮膚の知覚低下、埋没した吸収糸の露出、ラインの消失、瞼の形態の変化、顔の印象の変化、閉瞼不全、ドライアイ、ヘリング現象
ER 全切開+上眼瞼脱脂術+ROOF切除術+下眼瞼拡大術+目尻切開+逆さまつ毛手術 症例経過写真

ER 全切開+上眼瞼脱脂術+ROOF切除術+下眼瞼拡大術+目尻切開+逆さまつ毛手術 症例経過写真

5年ほど前に他院で目頭切開を受けていらっしゃいました。目を外側に大きく切れ長にしたい、まぶたのたるみが気になる、 逆さまつ毛を修正したいというご要望から、当院で全切開+上眼瞼脱脂術+ROOF切除術+下眼瞼拡大術+目尻切開+逆さまつ毛手術を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
全切開+上眼瞼脱脂術¥385,000
ROOF切除術(セット割引)¥110,000
下眼瞼拡大術¥440,000
目尻切開術¥275,000
逆さまつ毛手術¥220,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、瞼の違和感、傷跡、埋没した吸収糸の露出、瞼の形態の変化、三白眼、逆さまつ毛、複視、睫毛側皮膚の知覚異常、外反、ラインの消失

ROOF切除術のアフターケア

《手術当日》

患部の状態

眉下または二重のラインを黒色の極細な糸で縫合しております。通常4~7日目で抜糸となります。
内出血が生じると目周囲が紫~黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収されます。腫れの影響で目がやや開けにくい状態になることがあります。経過とともに緩和されていきます。手術直後はまぶたに違和感があります。経過とともに緩和されていきます。

術後処置・アフターケア

手術当日帰宅直前に医師による検診があります。
抗生剤(細菌感染予防のため)・鎮痛剤(通常痛みは軽度ですが、念のため処方しています)・胃薬(鎮痛剤などによる副作用を抑制するため)を術後3日間内服していただきます。

日常生活

当日より洗髪、全身のシャワーが可能です。
洗顔は当日水洗いのみ可能です。翌日以降から洗顔フォームの使用が可能です。但し創はこすらないようにしてください。糸がひっかかり裂けると出血することがあります。傷に悪影響を及ぼす可能性がありますので、かさぶたなどを無理に取らず、安静を保つようにして下さい。抜糸まで患部に化粧品などは塗らないようにして下さい。入浴・激しい運動は1週間程度お控え下さい。創の周り以外は当日からメイクが可能です。就寝時はクッション等を用いて上半身を高くしてお休みください。飲酒・喫煙は1週間程度お控えください。コンタクトレンズは違和感がなければ当日から装着可能です。ただし手術後2~3時間は麻酔の影響により装着できません。

《4~7日目》【抜糸のためご来院】

患部の状態

術後1週間で大きな腫れは引いてきます。浮腫みも1~2週間は気になる場合がありますが、経過とともに消失していきます。
傷跡に赤みが残ります。赤みは個人差がありますが、約1~2か月で落ち着きます。稀に若干の凸凹が生じます。稀に中縫いの糸が出てくることがあります。
内出血が生じると目周囲が黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収されます。
切開部よりも睫毛側の知覚低下が起こることがあります。数カ月で回復するのが通常です。

術後処置・アフターケア

医師による診察があります。
目の抜糸を行います。

日常生活

抜糸当日から化粧水、乳液やクリームが塗布可能です。
抜糸の翌日からアイメイクが可能です。
目元は強くこすらないようにしてください。
術後7日目以降、通常通り入浴、運動が可能になります。
抜糸後は傷跡の保湿・UVケアを行ってください。傷クリーム(1000円 税別)を塗布するとより傷が綺麗に仕上がります。

《1~3ヶ月》【検診のためご来院】

患部の状態

徐々に完成に近づきますが、まだ浮腫みや腫れがございます。
傷跡の赤みは個人差がありますが、約1~2か月で落ち着きます。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。
術後処置はございません。

日常生活

引き続き傷跡の保湿・UVケアを行ってください。

《6ヶ月》【検診のためご来院】

患部の状態

ほぼ完成となります。
傷跡の赤みも改善してまいります。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。
術後処置はございません。

日常生活

すべて通常通り可能です。

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)のQ&A

目元の眉切りリフトアップをしたいのですが、 余った脂肪や皮は取り除いてくれるのでしょうか? 瞼が重くて目の本来の二重、目の大きさが違うので、 もう眉毛をあげて目を大きく見せるのが嫌で、 おでこに脂肪がたまったりしませんよね?

瞼のリフトアップ(上眼瞼リフト)の手術では余った皮膚は取り除きます。
ご希望に応じROOF(隔膜前脂肪)切除も併用可能です。
そうすることで二重の幅がすっきりと出て、眉毛を上げる必要がなくなります。
おでこに脂肪がたまることはありません。

二重瞼の美容整形を真剣に考えています。 私の瞼はかなり厚いです。 雨の日など、少しでも異常なことがあるとすぐに浮腫んでしまいます。 整形をするとしたら、脱脂+埋没か、切開になると思います。 しかし、脱脂は埋没ではほぼ不可能で意味がないということを耳にしますし、 切開はやり直しがきかないという恐さがあります。 しかしそれでも毎日アイプチをして学校に行き、 遠征はお金がない、バイトがある、などと言って理由をつけて、行けません。 すっぴんを人に見せたくないのです。 このまま大学生活を続けるのはつらいです。 夏休みに思い切って整形しようと、評判のよい医院に行きましたが、 とても冷たくされて泣いて帰りました。 もう整形はしないと決めました。 しかし、やはり毎日がつらくてもう限界です。 春休みを使って整形したいです。 そのためにバイトもがんばりました。 整形は怖いです。 しかし貴院は評判がよいと紹介していただいたので、 もし整形するなら貴院でしたいと思って連絡させていただきました。 前文に書きましたが、私の場合どの方法がよいのでしょうか。 春休みは一ヶ月なので、それ以上のダウンタイムが必要となると、きついです。 あと、高知に住んでいるので何度も行くことはできないです。

腫れぼったい瞼の原因は様々あります。
皮膚が厚い場合、脂肪が多い場合、眉毛の位置が低い場合などなど、
その方の瞼のご状態に合わせ、
最もすっきりと二重ができるような術式がそれぞれご提案できるかと思います。
現状拝見しなければ正確な診断は難しいですが、
よろしければ現状の写真と理想のイメージをメールでお送りいただければ、
全切開+上眼瞼脱脂術が良いのか、上眼瞼リフトが必要なのか、
ROOF切除術を合わせて行った方が良いのかどうか、
あるいはブローリフトが必要なのか判断する材料になるかと思います。

私の両目は元々、奥二重で黒目の一部がまぶたの脂肪で隠れてしまっています。 目を開ける時も額にしわが出来てしまうので眼瞼下垂ではないかと思っており、 手術で治したいと思っているのですが、手術後には綺麗な二重になるのでしょうか?

脂肪が多く腫れぼったいまぶたの場合、
目をあける際に眉毛を持ちあげ、おでこに皺が入りやすくなります。
これらは眼瞼下垂に伴った症状の可能性があります。
眼瞼下垂手術によってすっきりパッチリとした二重まぶたが形成できると思われます。
希望のイメージによっては全切開+上眼瞼脱脂術、あるいはROOF切除術を併用すると良い場合もあります。
上眼瞼リフトが最適なイメージになる可能性もございます。

瞼が腫れぼったいので脱脂をしたいのですが、 黒目の部分の脂肪を取ることはできますか? 傷は少しは残りますか? あと脂肪をとったら皮が余って少しはたるみが出てしまうのでしょうか?

瞼が腫れぼったい方にお勧めできる術式は、
上眼瞼脱脂術、上眼瞼リフト、ROOF切除術などがあります。
上眼瞼脱脂術は瞼に針穴をあけ奥の脂肪をしっかりと除去する術式です。
瞼の中央から外側までまんべんなく摘出します。
傷は小さくほとんどわからなくなります。
眼窩脂肪をとったとしても皮膚が余って大きくたるむことは考えにくいかと思われます。
上眼瞼リフトは眉毛の下で皮膚を切除し、
皮膚による腫れぼったさを改善させる手術です。
眉毛の下の傷は目立たず治りやすい部位になります。
たるみが改善する手術で自然に変化しおすすめの術式です。
ROOF切除術は切開式重瞼術や上眼瞼リフトと組み合わせ行うことが多い術式です。
まぶたの腫れぼったさを強力に減らす効果がある術式です。

埋没を繰り返していて、切開を検討しているのですが、 こちらはどういった内部処理をされますか? 戻ったりはしませんか? あと、ルーフとは一体何ですか?

全切開法による二重形成をお考えという事ですね。
当院の全切開法の内部処理は、皮膚切開の後、眼輪筋の処理、瞼板前組織の処理、眼窩脂肪の摘出を行ったうえ、
6-0 PDSという極細の吸収糸による上眼瞼挙筋腱膜と皮膚真皮層との埋没縫合をしっかりと行っております。
内部処理は通常7-8か所は最低行いますので、二重が戻るという事は非常に考えにくい方法です。
ROOF(隔膜前脂肪)という脂肪層は、眼輪筋下、眼窩隔膜上に面状に存在する脂肪です。
まぶたが厚く重い状態を、すっきりと薄くさせたい時に切除する層です。
全切開法、あるいは上眼瞼リフト(眉毛下切開)と併用することのできる術式です。

二重まぶたについてご相談があります。 過去に埋没と切開を繰り返していました。 現在は左右非対称の二重になってしまい、片方は一重~奥二重です。 そこで質問なのですが、 全切開をした場合ROOFの治療もしてくれるのでしょうか?

二重修正術の際にROOFの切除も対応可能です。 腫れぼったいまぶたの場合などROOF切除術は有効です。 二重を狭くしたい場合などにもROOFを用いて修正する事があります。

私は1年ほど前に保険適用の眼瞼下垂手術を行なっており、 元々まぶたが厚めなことにも関わらず、 保険適用の手術でしたので脂肪除去などは行わず、 全切開の眼瞼下垂手術だけを行ったのでまぶたが厚く不自然です。 色々と調べた所、自分のまぶたの厚さはどちらかというと隔膜前脂肪によるものだとわかりました。 眉尻・眉頭付近の方が厚い感じです。 その他の組織も関係しているとは思いますが。 そして全切開に伴ったルーフ切除や脂肪除去を行なっているプリモ麻布十番クリニック様を紹介して頂きメールをした所存です。 そこで、相談なのですが、 眼瞼下垂手術を受けた経験があっ ても全切開手術を受けることができますか? 兵庫から東京の宿をとって、手術を受けに行こうと思うので、 カウンセリングと手術日を近くすることはできますか? 一緒の日はさすがに無理でしょうから、 カウンセリングの1日後とか2日後に手術日を設けていただきたいのですが・・・。 全切開手術において妨げになる組織(眼輪筋、瞼板前組織、隔膜前脂肪など)を切除した場合でも、お値段は250,000円で間違いないでしょうか?

眼瞼下垂手術後の上眼瞼の修正のご相談ですね。 瞼の厚さに関しましてはROOF(隔膜前脂肪)の切除が適している場合と、 上眼瞼の皮膚の問題で上眼瞼リフトが適している場合などがございます。 修正ですので、一度状態を拝見させていただいたうえで適した手術を決める方が良いかと思われます。 カウンセリングと同日の手術を希望する場合、 あるいは翌日など日時を決めておいて受診する場合は、 枠を確保する必要がございますので、 あらかじめdepositの料金をお支払い頂く必要がございます。 適した術式によって料金が変わりますので、 まずは一度ご来院いただけると安心かと存じます。 遠方からの方の為に 当院では遠方割というサービスもございますので、 ご予約の際にお申し出下さい。

腫れぼったい一重なのですが、二重に憧れます。 できるだけ腫れない、戻りにくく二重にできますか。

腫れぼったい瞼で一重の場合、控えめの幅であれば二重埋没法6点固定+上眼瞼脱脂術で対応が可能となる可能性が高いです。 固定力の高い方法で、多少腫れぼったいまぶたでも十分対応が可能です。この場合腫れも少なくなります。 もう少し幅が広い二重を希望される場合には、全切開+上眼瞼脱脂術、あるいは眼瞼下垂手術などが適応になります。 幅が広い分多少腫れの期間が長めになりますが、切開法で二重を手術することで外れない永続する二重が形成可能です。 腫れぼったさをしっかりとすっきりさせるには、さらにROOF切除などもお勧めです。 ご状態とご希望によっては上眼瞼リフト(眉毛下切開)が適応となる場合もございます。

術後腫れはどのくらいつづきますか?

施術によるまぶた周囲の腫れは、大まかには4~5日で引いてきます。

術後メイクはどのくらいからできますか?

まぶた以外は直後からOKです。通常術後4~5日目に抜糸を行います。抜糸翌日からまぶたのメイクもOKとなります。

傷は目立ちますか?

手術後1~3ヶ月間は術後の炎症による赤みや硬さがありますが、お化粧でカバーできる程度です。当院の方法は縫合を吸収性糸(6-0 PDS)を用いた形成外科的縫合でおこなうため、術後の傷あとはとても綺麗に仕上がります。赤みの続く体質の方には術後検診で適切な治療をさせていただきます(無料)。

術後痛いですか?

術後の痛みはほとんどありません。念のため軽い鎮痛消炎剤を服用いたします。

手術時間はどのくらいですか?

手術時間はおよそ60分です。

手術は痛いですか?

注入する局所麻酔剤には痛みを緩和させる成分を入れております。
また注入量も両まぶたで約1~1.5ccと、必要最小限にしております。
注射の際の痛みも、極細の34G針を用い、左右それぞれに新しい針を用いますので刺入時の痛みも最小限です。
時間をしっかりとかけてゆっくりと注入を行いますので、注入時の痛みも最小限となります。
それでも痛みや手術の雰囲気が怖い方のために、静脈麻酔をご用意しております。
静脈麻酔中はまったく無痛で、意識もございませんが、呼吸はいつも通りの呼吸で維持しますので息苦しさもありません。

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)のQ&Aをもっと見る

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の料金

ROOF切除術 ROOF切除術のみ ¥330,000
全切開あるいは上眼瞼リフトと併用の場合 ¥110,000

※価格は全て税込です。

ROOF切除術(隔膜前脂肪切除術)の主なリスク・副作用

起こり得る可能性のあることを列挙しております。
当院ではこれらの症状を起こさないよう、それぞれについてしっかりと対策をとり、細心の注意を払い施術を行っております。
万一症状が起きた場合にも対処法をご用意しております。症状の改善を図るよう全力で診療を行います。

術後経過について

手術後の腫れ
手術後およそ1~2週間で大きな腫れは引いていきます。浮腫みも1~2週間気になる場合があります。完成は3~6ヶ月後です。
手術後の内出血
稀に出現することがあります。1~2週間で消失していきます。
瞼の違和感
ROOF切除を行ったすぐは、瞼に違和感を生じます。時間の経過とともに緩和する症状です。
傷跡
術後1~2ヶ月は赤みが分かります。経過とともに目立たなくなっていきます。
睫毛側皮膚の知覚異常
切開を行った睫毛側の皮膚の知覚が鈍くなります。経過とともに改善していきます。

リスク・副作用・合併症について

埋没した吸収糸の露出
抜糸を行う、または露出部分を切除し対処いたします。
感染
稀ですがどのような手術でも感染のリスクがあります。感染が起きた場合、抗生剤による治療や、膿がたまっている場合は小切開排膿を行います。
二重の幅が広い、狭い
腫れがある時期を待ったうえ形を評価し、二重修正術を行い幅の調整を行います。
瞼がくぼむ
万一希望以上の効果が生じた場合、脂肪移植あるいはヒアルロン酸注入などで調整を行います。

監修医師

当院の形成外科専門医による監修のもと、医療広告ガイドラインに準じて、WEBサイトを運営しております。

大場教弘 理事長/院長

資格・所属学会

医学博士

日本形成外科学会認定 形成外科専門医

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAPS

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAS

厚生労働省麻酔科標榜医

国際美容外科学会(ISAPS)正会員

アメリカ形成外科学会(ASPS)国際会員

頭蓋骨顔面外科学会会員

日本レーザー医学会会員

経歴

1996年 大阪市立大学医学部卒業

1996年〜1999年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

1999年〜2003年 大阪市立大学大学院医学研究科

2003年〜2005年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

佐野記念病院 形成外科(非常勤)

大東中央病院 形成外科(非常勤)

2005年〜2008年 リッツ美容外科 東京院

2009年〜 プリモ麻布十番クリニック

2011年 医療法人社団プリモ 理事長

2020年 神戸大学医学部附属病院 美容外科 非常勤講師

神戸大学医学部附属病院 美容外科

2020年〜 プリモ麻布十番クリニック 理事長、院長兼務

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