診療のご案内

鼻翼縮小術

小鼻を小さく、幅も狭く目立ちにくく

鼻の下半分の幅が広いのが気になる方、笑った時に広がり過ぎる鼻が気になる方、小鼻の大きさが気になる方に適応があります。

鼻翼縮小術 当院の特徴

内側法は傷が目立ちません。
軟部組織弁(フラップ)をもちいるので自然に寄せられます。
軟部組織同士が癒着するため、後戻りが非常に少ない方法です。
手術は静脈麻酔を用い、意識、痛みのない状態でおこないます。

鼻翼縮小術 方法

内側法、および外側法があります。両方法とも、軟部組織弁(フラップ)を作成し、引き込むことで、自然に小さく、幅が狭くなります。

内側法は、鼻翼の外側に傷を残さず、鼻の穴の中で鼻翼を切除し、鼻翼の幅を狭く、小さくします。 傷痕が心配な方には、こちらの方法がお勧めです。
切除デザインは、鼻翼の形態を自然に残すように設定します。標準的な切除幅は片側約4mmです。

外側法は鼻翼が大きく、外への張り出しが強い方に適応があります。
鼻尖の中央からの距離を均等に測定し、左右の切除幅を調節します。鼻翼自体のボリュームが小さくなり効果が大きい方法です。
デメリットは、鼻翼の外側に残る傷あとです。皮脂腺などの影響から、傷あとがやや目立つことがあります。

内側法+外側法は鼻翼が大きく、外への張り出しが強い方で鼻翼自体を小さくし、かつ鼻の幅も狭くしたい方に適応があります。
鼻尖の中央からの距離を均等に測定し、左右の切除幅を調節します。鼻翼自体のボリュームが小さくなるとともに、鼻の横幅も狭く小さくなる効果の大きい方法です。
デメリットは、鼻翼の外側に残る傷あとです。皮脂腺などの影響から、傷あとがやや目立つことがあります。

上図の赤い点線の三日月形の部分を皮膚のみを切除し、軟部組織を残します(フラップ)。

ピンクの部分(フラップ)を、赤い点線のところにトンネルを作成し、左右の軟部組織(フラップ)を引き込みます。

このように寄せ合うことで、面と面で寄せられ、より自然な形態となります。傷はとても目立ちにくく、鼻の存在感が控え目になります。

第58回 日本形成外科学会総会・学術集会で報告した方法

鼻翼縮小術は鼻孔底で部分切除する方法が、鼻の幅を狭くすることができるため広く行われています。この方法の利点は瘢痕を隠しながら鼻の幅を狭くする点であるが、時々特有のnotchingや角のある鼻孔形態を呈することがあります。
プリモ麻布十番クリニックではnotchingを来しにくい自然な鼻孔形態となる鼻翼縮小術を考案し実践しています。

新しい鼻翼縮小術のデザインは、鼻孔縁のコーナー部分を温存し、nostril sill部分の切除を鼻翼の辺縁に合わせるようにデザインします(内側法)。切除幅は希望の縮小程度により変化させます。

Nostril sill切除範囲内に切除幅の長さの三角弁をデザインします。

footplate方向へ同じ長さだけ鼻腔底を切除するデザインを作成します。

15番メスで皮膚切開を行い、デザインした組織を切除します。

cinching sutureを用い、埋没縫合は4-0 PDS、皮膚縫合を7-0 Nylonでおこないます。
鼻翼の張り出しの大きい症例はnostril sill部分切除に加え鼻翼外側方向へ切除を追加します(外側法)。

鼻翼縮小術 症例写真

E 鼻翼縮小術(内側法) 症例経過写真

23歳女性(nose_03_1)

D 鼻翼縮小術(内側法+外側法)症例経過写真

鼻翼縮小術を内側法+外側法でおこなっております。23歳女性(nose_03_2)

C 鼻翼縮小術(内側法)+鼻尖形成術 症例経過写真

鼻翼縮小術(内側法)を行っています。 同時に他院鼻プロテーゼ抜去術、鼻尖形成術を行っています。22歳女性(nose_03_3)

C 鼻翼縮小術(内側法)+整鼻術+鼻尖縮小術 症例経過写真

鼻尖縮小術(3D法)、鼻翼縮小術(内側法)、整鼻術(鼻骨骨切り術)を併用しています。24歳女性(nose_03_4)

B 鼻翼縮小術内側法 症例経過写真

鼻翼縮小術(内側法)を行いました。34歳男性(nose_03_5)

BY 鼻翼縮小術(内側法+外側法)+鼻中隔延長術 症例経過写真

鼻中隔延長術、他院鼻プロテーゼ入れ替え術、眉間プロテーゼ、鼻尖縮小術、鼻翼縮小術(内側法+外側法)を併用しております。34歳女性(nose_03_6)

D 鼻翼縮小術(内側法+外側法)+鼻尖縮小術(3D法)

鼻尖縮小術(3D法)+鼻翼縮小術(内側法+外側法)を行っております。25歳女性(nose_03_7)

C 鼻翼縮小術内側法 症例経過写真

鼻翼縮小術(内側法)を行っています。左鼻翼のほくろも焼灼治療しました。27歳女性(nose_03_8)

鼻翼縮小術 Q&A

手術後の腫れはどのくらいでひきますか?

手術後およそ1週間ほどでひいてしまいます。

お化粧はいつからできますか?

鼻翼の手術後、通常4〜5日間ほどで抜糸を行います。抜糸後に化粧を行ってもOKです。

手術は痛いですか?

当院では鼻の手術は基本的に静脈麻酔で行っておりますので、痛みを感じることはありません。局所麻酔下での手術を希望される場合、ブロック麻酔を併用しますので、麻酔を打つときの痛みも最小限となります。

傷は目立ちますか?

鼻翼縮小術外側切除は、小鼻の縁を切って小さくしますので、小鼻の脇に傷が残ります。鼻翼縮小術内側切除は小鼻の内側を切って小さく幅を狭くしますので、傷は鼻の穴の内側に少し残りますがあまり目立ちません。傷を気にする方には内側切除をお勧めします。

後戻りすると聞きましたが本当ですか?

糸で引きあうような単純な方法だと後戻りがあり得ますが、当院で行う鼻翼縮小術は、皮膚切除後、軟部組織を弁状(フラップ)に形成し、引き込むため、一度安定した形が後戻りすることはありません。

鼻翼縮小術 料金

鼻翼縮小術 内側法 ¥300,000
外側法 ¥300,000
内側法+外側法 ¥450,000

※価格は全て税別です。

鼻翼縮小術 術後経過・リスク・副作用・合併症

起こり得る可能性のあることを列挙しております。
当院ではこれらの症状を起こさないよう、それぞれについてしっかりと対策をとり、細心の注意を払い施術を行っております。
万一症状が起きた場合にも対処法をご用意しております。症状の改善を図るよう全力で診療を行います。

術後経過について
手術後の腫れ
7~10日で引いていきます。仕上がりは約6か月です。上口唇が腫れることがあります。
手術後の内出血
稀にでることがあります。内出血が生じると鼻周囲、頬など黄色っぽくなります。個人差はありますが、通常1~2週間で自然に吸収され消失いたします。
手術後の違和感
手術後鈍い痛み、違和感を生じることがあります。笑った時のつっぱり感は1~2ヶ月で改善していきます。
鼻出血
手術後、鼻出血がみられることがあります。鼻の穴に指などを入れないようにしてください。
鼻の感覚が鈍くなる
術後、鼻先の感覚が鈍くなることがありますが、多くは一時的です。
リスク・副作用・合併症について
手術後の鼻尖の左右差
人の身体は元々左右差があるため、完全な左右対象は困難です。手術で修正可能な場合、修正手術を行います。
鼻づまり
手術後まれに鼻づまりが起こりますが、腫れが引くとともに改善いたします。極端に小さい鼻を希望した場合、鼻の息が通りにくくなることがあります。
感染
稀ですがどのような手術でも感染のリスクがあります。感染が起きた場合、抗生剤による治療や、膿がたまっている場合は小切開排膿を行い、感染源の摘出が必要となる場合があります。
傷跡
鼻翼基部に傷が残ります。皮脂腺などの影響から傷がやや目立つことがあります。手術で修正可能な場合、修正手術を行います。
鼻尖部が丸く感じる
手術後鼻尖部が相対的に丸く感じることがあります。また、鼻尖がほんの少し上に上がった感じになることがあります。必要に応じ鼻尖縮小術等を行います。

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