わきが・多汗症 | プリモ麻布十番クリニック

診療のご案内

わきが・多汗症

気になる臭いや汗の量が多いなどのお悩みに

わきが・多汗症

わきが・多汗症の原因は

A.臭いが気になる(腋臭症)B.汗の量が多い(多汗症などが代表的です。

A.臭いが気になる(腋臭症)

臭いについてはアポクリン汗腺という汗の分泌腺が関与しています。

このアポクリン腺の汗そのものに臭いはありませんが、毛根に住んでいる細菌と反応すると臭いが出現します。アポクリン腺は皮膚の深い部分の、毛根に近いところに存在しますので、毛根ごと切除する方法が大変有効です。

腋臭症は遺伝が関与すると言われています。耳あかが湿っている体質と関連があります。

B.汗の量が多い(多汗症)

汗の量はエクリン汗腺という汗の分泌腺が関与しています。もともと汗の腺が多い方、分泌を促す自律神経のバランスが崩れやすい方が多汗症となり易いようです。エクリン腺は皮膚の浅い部分に存在しますので、切除する事は難しく、神経を遮断することで機能を抑える方法が有効です。

わきが・多汗症の治療方法

ボツリヌストキシン注入

ボツリヌストキシン製剤は、末梢神経が筋肉や腺組織に達する部分で神経伝達物質の働きをブロックします。

その結果、筋肉や腺組織の働きがなくなり、萎縮し機能低下をきたします。ボツリヌストキシン製剤を腋に注射することでエクリン汗腺が働きにくくなり、汗の量が減ります。また、アポクリン腺の働きが低下することで臭いも軽減します。

注射処置だけですので、施術当日から日常生活に支障を来たしません。効果は約4~6ヶ月持続します。また、繰り返し施術することで汗の量はだんだんと減少していき、次の施術までの期間が延長します。

反転剪除法

当院の手術法の特徴は、切開が小さく目立ちにくい点です。手術範囲全体にチューメセント液という薬剤を注入し、麻酔と出血の防止を目的とした前処置を行います。

まず腋のしわに沿って皮膚を約4cm程度切開します。腋毛の範囲の皮下を剥離し、反転させ、アポクリン腺のある毛根周囲を切除します。術後は臭いが減少するとともに、脱毛効果も得られます。

ご希望により静脈麻酔を使用しますと、無痛で眠った状態のまま、手術を行えます。施術時間は約2時間。入院は不要です。

反転剪除法の処置期間・アフターケア

《手術当日》

患部の状態

脇のしわに沿って約4㎝程度の傷があります。血腫予防のために患部は包帯とガーゼでしっかりと圧迫固定をします。内出血が出る場合がありますが、1~2週間程度で引いていきます。稀に脇~上腕のしびれ、感覚低下を生じることがあります。多くは一時的ですが、通常は手術後約6か月までになくなります。脇の創に沿って赤み・盛り上がりがありますが、2~3か月程度で落ち着いていきます。

脇毛の生えている領域内で、シワに沿わせて切開しますので、傷は最も目立ちにくいです。

静脈麻酔で手術された方は、麻酔の影響により、のどが痛くなることがあります。通常数日で改善します。

術後処置・アフターケア

手術当日帰宅直前に医師による診察があります。

必要があれば、包帯のまき直しをさせていただきます。

抗生剤(細菌感染予防のため)・鎮痛剤・胃薬(鎮痛剤などによる副作用を抑制するため)を術後4日間内服していただきます。

日常生活

飲酒・喫煙・入浴は1週間程度お控えください。術後の血腫予防に腕の安静が必要な手術となります。両脇を包帯とガーゼでしっかりと圧迫固定をしているため、腕の動きが制限されます。そのため日常生活に多少の影響があります。運動は1か月程控えていただいております。腕の動きが制限されるため、前開きの衣類をお勧めします。

《翌日~3日目》【検診のためご来院】

患部の状態

手術後およそ3~5日で大きな腫れは消退していきます。浮腫みは1~2週間は気になる場合があります。完成は約6か月です。内出血が出る場合がありますが1~2週間程度で引いていきます。稀に脇~上腕のしびれ、感覚低下を生じることがあります。多くは一時的ですが、通常は手術後約6か月までになくなります。脇の創に沿って赤み、盛り上がりがありますが2~3か月程度で落ち着いていきます。

術後処置・アフターケア

医師による診察があります。

必要があれば、包帯のまき直しを行いしっかりと圧迫固定を継続させていただきます。

医師の診断によって、次の来院日が決まります。

しっかりとした圧迫固定が終了した後も、軽い圧迫固定は7日ほど継続させていただきます。

日常生活

飲酒・喫煙・入浴は1週間程度お控えください。術後の血腫予防に腕の安静が必要な手術となります。両脇を包帯とガーゼでしっかりと圧迫固定をしているため、腕の動きが制限されます。そのため日常生活に多少の影響があります。運動は1か月程控えていただいております。腕の動きが制限されるため、前開きの衣類をお勧めします。

《7日目》【抜糸のためご来院】

患部の状態

手術後およそ3~5日で大きな腫れは消退していきます。浮腫みは1~2週間は気になる場合があります。完成は約6か月です。内出血が出る場合がありますが1~2週間程度で引いていきます。稀に脇~上腕のしびれ、感覚低下を生じることがあります。多くは一時的ですが、通常は手術後約6か月までになくなります。脇の創に沿って赤み、盛り上がりがありますが2~3か月程度で落ち着いていきます。

術後処置・アフターケア

医師による診察があります。

軽い圧迫固定の除去と抜糸を行います。

 

日常生活

術後7日目以降、通常通り入浴が可能になります。

腕の安静を守るため、激しい運動は1か月程お控えください。

《1~3ヶ月》【検診のためご来院】

患部の状態

徐々に完成に近づきますが、まだ若干の浮腫みや腫れがございます。

傷跡の赤み、盛り上がりは個人差がありますが、通常約6か月以内に落ち着きます。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。

術後処置はございません。

日常生活

腕の安静を守るため、激しい運動は1か月程お控えください。

《6ヶ月》【検診のためご来院】

患部の状態

通常傷の赤みもなくなり、傷は脇のしわに隠れるように目立たなくなります。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。

術後処置はございません。

 

日常生活

通常の日常生活を行っていただいて構いません。

わきが・多汗症 Q&A

手術後の腫れ、内出血はどのくらいでひきますか?

腫れはそれほど気にならない範囲です。内出血は術後の安静が守れない場合出現することがありますが、手術後およそ2週間でひいてしまいます。
ボトックス注入の場合、腫れ、内出血は極軽度です。

術後は痛いですか?どのくらいで仕事に復帰できますか?

術後の痛みは軽度で、念のため鎮痛消炎剤を服用いただき、日常生活は翌日から普通におくれます。術後の血腫予防に腕の安静が必要な手術となりますので、仕事は1週間程度お休みがあると安心です。

ボトックス注入の場合、局所麻酔剤を同時に注入するため施術後の痛みはありません。仕事は当日から復帰可能です。

運動はいつからできますか?

手術後は腕の安静が必要です。激しい運動は1カ月ほど控えていただいております。 ボトックス注入の場合、運動の制限はありません。

術後の衣服で気をつけることは?

手術後は、腕の安静が必要なため、前開きの衣服をお勧めしております。

手術・施術は痛いですか?

転法は、局所麻酔を十分に効かせた上で行っておりますので、術中痛みを感じることはありません。
ボトックス注入の際は、クーリングをしっかりと行い、局所麻酔剤を同時に注入することで痛みの緩和を図ります。

傷は目立ちますか?

脇の毛の生えている領域内で、シワに沿わせて切開しますので、傷は最も目立ちにくい場所といえます。手術終了時の縫合も形成外科的縫合を行いますので、傷は最小限となります。
ボトックス注入は極細針で注入しますので、傷跡は残りません。

わきが・多汗症のQ&Aをもっと見る

わきが・多汗症 料金

ボツリヌストキシン製剤注射 両ワキ ¥ 132,000
反転剪除法   ¥ 308,000
他院修正   ¥ 528,000

※価格は全て税込です。

わきが・多汗症 術後経過・リスク・副作用・合併症

起こり得る可能性のあることを列挙しております。
当院ではこれらの症状を起こさないよう、それぞれについてしっかりと対策をとり、細心の注意を払い施術を行っております。
万一症状が起きた場合にも対処法をご用意しております。症状の改善を図るよう全力で診療を行います。

術後経過について

手術後の腫れ
手術後およそ3~5日で大きな腫れは引いていきます。浮腫みは1~2週間気になる場合があります。完成は約6か月です。
手術後の内出血
稀に出現することがあります。1~2週間で消失していきます。
術後の痛み
術後の痛みは軽度で、念のため鎮痛消炎剤を服用いただき、日常生活は翌日から普通におくれます。
腕の安静
術後の血腫予防に腕の安静が必要な手術となります。
感覚異常
感覚が鈍くなることがありますが多くは一時的です。通常は手術後半年までに自然回復していきます。
脇の創の赤み、盛り上がり
赤みは2~3か月の経過で落ち着いていきます。吸収性糸の縫合による盛り上がりは術後6か月前後で平らになってまいります。

リスク・副作用・合併症について

埋没した吸収糸の露出
抜糸を行う、または露出部分を切除し対処いたします。
感染
稀ですがどのような手術でも感染のリスクがあります。感染が起きた場合、抗生剤による治療や、膿がたまっている場合は小切開排膿を行い、感染源の摘出が必要となる場合があります。
血腫
血腫を生じると除去が必要な場合があります。
皮膚の壊死
皮膚の血行が悪くなると皮膚の壊死が起きることがあります。タバコはお控え下さい。部分的な壊死の場合、経過とともに治癒し目立たなくなります。やや大きい範囲で壊死をきたした場合は皮膚移植が必要となる可能性があります。
肥厚性瘢痕
傷跡が赤く盛り上がることがあります。傷の治りを良くするクリーム、注射、内服薬などで治療を行います。必要があれば切除再縫合で改善を図ります。
再発
アポクリン腺が一部皮膚の浅い部分に残った場合などに再発することがあります。手術で修正可能な場合、修正手術を行います。
粉瘤
稀ですが粉瘤ができることがあります。皮膚が下の組織としっかり引っ付くまでの間に毛穴を通して皮膚の上皮成分が皮下に落ちて閉じ込められてしまう為に、まれに起きる合併症です。手術で修正可能な場合、修正手術を行います。
汗の量が変わらない
汗の量はエクリン腺によります。エクリン腺は手術ではすべて切除することはできません。ボツリヌストキシンなどの注射で改善を図ります。

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監修医師

当院の形成外科専門医による監修のもと、医療広告ガイドラインに準じて、WEBサイトを運営しております。

大場教弘 理事長/院長

資格・所属学会

医学博士

日本形成外科学会認定 形成外科専門医

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAPS

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAS

厚生労働省麻酔科標榜医

国際美容外科学会(ISAPS)正会員

アメリカ形成外科学会(ASPS)国際会員

頭蓋骨顔面外科学会会員

日本レーザー医学会会員

経歴

1996年 大阪市立大学医学部卒業

1996年〜1999年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

1999年〜2003年 大阪市立大学大学院医学研究科

2003年〜2005年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

佐野記念病院 形成外科(非常勤)

大東中央病院 形成外科(非常勤)

2005年〜2008年 リッツ美容外科 東京院

2009年〜 プリモ麻布十番クリニック

2011年 医療法人社団プリモ 理事長

2020年 神戸大学医学部附属病院 美容外科 非常勤講師

神戸大学医学部附属病院 美容外科

2020年〜 プリモ麻布十番クリニック 理事長、院長兼務

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