CETは術後の痛みや炎症を抑えるという意味でも術後3か月以内に受けていただくことをおすすめしています。術後2週間で行う初回は無料サービスとなり、その後は週2回から2週間に1回程度のペースで受けていただくことが多い様です。

ただ、CETを受けないことで悪化するというわけではありません。内出血や痛みが早くおさまるなど、回復が早くなるということなので、余裕がある場合に受けていただくようおすすめてしています。

CETは医療機関で肌質の改善や部分痩せ施術としても行われている高周波医療機器です。深部加温から血行を促進し、創傷治癒を促し、内出血や腫れなどを早期に消退させる機械です。体の中からじんわりと温めてくれ、とても気持ちがいいとご好評いただいています。

体の防御反応によってできる被膜は、それ自体が薄い場合、見た目や手触りなどに不具合は見られません。

約4％の割合で起こると言われている重症の被膜拘縮（厚く形成された被膜によりバストが変形をきたす状態）は見た目も不自然に丸く、まるでボールが入っているように変形してしまい、違和感があります。感触もかなり硬くなります。

被膜拘縮の改善はプロテーゼを挿入したときの切開部からアプローチし、被膜を切開しポケットを拡大したり、プロテーゼを別の層に入れ替えるなどの修正術で対応しています。

被膜拘縮以外の合併症として考えられるのは、プロテーゼの位置異常、感覚の麻痺や鈍麻といった知覚異常、感染症、切開した傷口がきれいに治らないといったことなどが考えられます。

感染症が起こってしまった場合、いったんプロテーゼを抜去する必要があります。当院では最大限の予防をしておりますので、開院以来豊胸術において感染症が起きたことはございません。

バストが硬くなる被膜拘縮はプロテーゼの周りにできた被膜（カプセルのようなもの）の繊維が収縮し、締め付けられることで起こります。

プロテーゼは体にとっては異物でしかありません。そのため体は被膜を作って自らを守ろうとします。人体がもつ自然な防御反応なので、プロテーゼを用いれば必ずどんな方にもどんな場所にも被膜は形成されます。

被膜拘縮は異物に対する防御反応であるため、もともと体にある成分である脂肪注入でも、脂肪の壊死や変性などによってしこりとして発生したり、ヒアルロン酸注入による豊胸でも起こることがあります。

シリコンプロテーゼによる豊胸術の最大のデメリットともいえる被膜拘縮が起こる原因はいくつかありますが、その原因をひとつひとつ取り除いていくことが、被膜拘縮が起こるリスクを下げるための方法だと思っています。

例えば、プロテーゼを入れる際に術野を再消毒する、全員手袋を履き替える、細菌の混入を防ぐためプロテーゼが皮膚に触れないようにする、挿入時には抗菌剤を混ぜたゼリーで滑りをよくする、トラニラスト、CET……こうしたすべてのプロセスが被膜拘縮を防ぐことにつながっていると考えます。

プロテーゼの形によって被膜拘縮が起こりやすいということは無いと思います。プロテーゼそのものにおいて被膜拘縮に影響するのはスムースタイプかテクスチャードタイプかという表面加工の問題ではあると思います。

被膜拘縮の修正手術ももちろん対応しています。腋から入れ替えができない場合、乳房下溝（アンダーバストのライン）を切開して、状態を把握し、被膜を切開するか、層を変えて入れ替えるかなどの判断をします。

なかにはバストがカチカチになって被膜を破る際になかなか簡単ではないケースもあります。

通常、当院でのプロテーゼによる豊胸術は2時間程度ですが、入れ替えの場合、抜去、洗浄などの工程がありますので、全身麻酔で3～4時間程度かけて丁寧な手術を行っています。

カチカチだったバストの方が当院で修正手術を受け、その後も経過観察に来ていただいていますが、モニターで行った方などは3年半以上経った現在でも、柔らかいバストをキープしていらっしゃいます。私のブログでも紹介していますので、是非ご覧ください。

見た目がボールのようになって変形してしまうような重度の被膜拘縮が起こる割合は一般的に20人に1人程度と言われています。被膜拘縮と分かってくる期間は術後1年以内が多いかと思います。

術後3か月は拘縮予防のための薬（TGF-betaブロッカー）をしっかりと服用する、高周波温熱療法（CET)をうけていただくことで被膜拘縮の発生を最小限に抑えるようにしています。

被膜拘縮は悪化することはあっても、そのまま放置しておいて治ったりなくなったりすることはありません。

放置しておくと、バストの中にボールが入っているような不自然な見た目となり、感触もカチカチになってしまいます。そのような状態になった場合、シリコンプロテーゼの抜去、入れ替えをするなどして対処することになります。